「指が曲がらない」という後遺障害が残ってしまいました。この場合、労災の「障害等級」と「もらえる金額」を教えてください。
こんにちは！『労災保険！一問一答』のHANAです。
指が曲がらくなったなどの後遺障害が残ってしまったときの『労災認定の方法とは？』『労災の障害等級は◯級になる！』『労災からいくらもらえるの？』などについてお答えしていきます。
下でくわしくお話するよ！
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労災の後遺障害について
けがや病気が治った（症状固定した）としても、後遺障害が残ってしまうときがあります。
労災保険では、この後遺障害についても補償の制度があり、これを障害（補償）給付と呼んでいます。
障害（補償）給付は、残った後遺障害の重さによって1級から14級までに分けられていて、この等級によってもらえる金額が違ってきます。
指が曲がらない後遺障害の労災
骨折などの影響で、残念ながら治療が終わった後も「指が曲がりづらくなった」などの後遺障害が残ってしまうときがありますね。このような場合、労災の障害等級は何級くらいになるのでしょうか？
指が曲がらないときの労災認定の考え方とは？
まずは、指が曲がらない後遺障害の労災認定の考え方についてお話しますね。
わかりやすいようにここでは指の関節を上図のように呼ぶことにします。（親指は関節が2つしかないので第1関節と第3関節にしました）
指が曲がりづらくなったときの労災認定の考え方は大きく次の3つがあります。
指によって障害等級が変わる
曲がらなくなった指がどの指なのかによって障害等級が変わります。
- 親指
- 人差し指・中指・薬指
- 小指
同じ後遺障害が残ったとしても、この順番で障害等級が高くなります。
やっぱり親指が生活に一番大事な役割を果たしているということだニャ〜。
関節によって等級に該当する角度の基準がちがう
曲がりづらくなったのがどの指のどの関節なのかによって、障害等級に該当するかしないかの基準となる角度が違います。
たとえば、「右手の人差し指の第2関節が曲がりづらくなった」ときを例にしてみます。人差し指の第2関節って普通は90度くらいは曲がりますよね？なので、なんでもない方の左手の人差し指の第2関節は90度の可動域とします。
この場合、右手の人差し指の第2関節の可動域が0〜45度しかなくなってしまったときに障害等級に当てはまるということになります。
人差し指・中指・薬指・小指の第1関節は、完全に動かなくなってしまったか、動いてもほんのちょっとくらいしか動かすことができなくなったときに障害等級に該当します。
第1関節よりも第2・3関節の方が日常生活においては重要だということか。
基準に達していなければ何ももらえない
基準があるということは、反対にいえば「指が曲げづらくなった」という後遺障害が残ったとしても、基準以上に動かすことができればお金はもらえないということです。
上の「右手の人差し指の第2関節」の例でいいますと、50度とか60度とか動かすことができるのなら障害等級に当てはまりません。
人差し指・中指・薬指・小指の第1関節はさらに条件が厳しくなっていて、ほとんど曲げられないような状態じゃないと障害等級に当てはまってきません。
後遺障害の等級は何級？
指の動きが悪くなったという後遺障害が残ってしまったとき、障害等級は何級くらいになるのか？
「最も高い等級」になるときと「最も低い等級」になるときを例に、それぞれ何級になるのかを見ていきましょう。（※指一本の場合です）
最も高い等級
一番高い障害等級になるのは「親指の関節の動きが半分以下になった」ときです。2つある関節のどちらでも同じですし、両方だとしても同じです。
この場合、障害等級表の「1手の母指又は母指以外の2の手指の用を廃したもの」に当てはまりますので、第10級になります。
最も低い等級
反対に、一番低い障害等級になるのは「人差し指か中指か薬指か小指の第1関節がほとんど動かなくなった」ときです。
この場合、障害等級表の「1手の母指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの」に当てはまりますので、第14級になります。
いくらもらえる？
後遺障害として労災認定された場合、上の表の「障害（補償）給付」と「障害特別支給金」が両方もらえます。さらに、けがをする前に賞与などが支給されていた人は上乗せされる分（障害特別年金または障害特別一時金）もあります。
障害（補償）給付と障害特別支給金
けがをする前にもらっていた給料から計算される給付基礎日額を1日分として、各障害等級に応じた給付日数分の金額が支給されることになります。
たとえば、けがをする前に月30万円の給料をもらっていた人の場合、給付基礎日額は約1万円になります。
この人が第10級の後遺障害に認定された場合は「1万円×302日分＝302万円」と、「障害特別支給金39万円」の、合計341万円がもらえます。
第14級の後遺障害に認定された場合は「1万円×56日分＝56万円」と、「障害特別支給金8万円」の、合計64万円がもらえます。
※さらに、けがをする前に賞与などが支給されていた人は上乗せされる分（障害特別年金または障害特別一時金）もあります。
指の後遺障害でも大きな差があるニャ〜。
その他の指の後遺障害も見てみよう
今回あげた例のほかにも、「2本以上の指に障害が残ってしまった」「指を切断してしまった」「指の骨の一部がなくなってしまった」「痛みやしびれが残ってしまった」「ツメがなくなってしまった」など、いろいろなケースがあると思います。
2本以上の指に障害が残ってしまった
1つの指に後遺障害が残った場合でお話してきましたが、2つ以上の指が動かなくなるときもあります。また、両手の指に障害が残ってしまうこともあるかもしれません。
この場合、組み合わせなどにより何級になるかが決められています。
指を切断してしまった！
指を切断した場合、「切断した指」や「切断の程度」によって障害等級が決まります。
指の骨の一部がなくなってしまった
切断までにはいかなくても、骨折した影響などで指の骨の一部が欠けてしまうときもあります。
痛みやしびれが残ってしまった
曲がりづらくなったとか、切断などの後遺障害が残っていないとしても、痛みやしびれなどがずっと残るようなときもあります。
このような場合は、痛みの程度や原因などにより第14級や第12級などに認定されることがあります。
ツメがなくなってしまった
指の切断や骨の欠損まではいかなくても、爪がなくなってしまったり小さくなってしまったりすることがあります。
しかし、残念ですが、爪の欠損は労災の障害等級表の中にありませんので、障害等級にが当てはまらないと考えられます。
コメント
HANAさん
以前何度かご教授いただいた者です。
お陰様で休業給付金もいただきながら治療に専念でき、担当医の話しでは次回（7月）で治療終了となりそうです。ありがとうございます。
そこで、再度お聞きしたいことがあります。
交通事故による負傷（足の骨折）で治療を受けておりまして、骨折部分は治りましたが同じ足の膝内側部分の痛みが続いている為、引き続きリハビリを受けている状況です。元々10年程前に前十字靭帯断裂をしていたので、この度の事故で膝に影響が出てしまったようです。担当医の勧めで治療終了（症状固定）後に前十字靭帯再建術を受ける予定です。
担当医は「膝に残った痛みについては診断書を書くよ」と仰ってくれています。
膝の現在の状態ですが、歩くのも曲げることもできますが、しゃがんだり正座をすることは、痛みがある為できません。
このような状態で後遺障害の認定を受けることは可能性としてはどうでしょうか。
お分かりの範囲で教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。
＞ヒロさん
コメントありがとうございます。
症状固定時において、痛みと労災傷病との間で相当因果関係が認められれば給付を受けられる可能性はあると思いますが、お話のケースの場合、術後の痛みの残存見込みも大きく関係してくるのではないでしょうか。ですので、再建術後の痛みの消退見込み等の医学的所見を確認したうえでの判断になるような気がします。
早々にお返事いただきありがとうございます。
なるほどですね。分かりやすくお話しくださり助かりました。
1日も早い仕事復帰に向けて引き続き頑張っていきたいと思います。
ありがとうございました。
仕事で人差し指の第二関節を切断しました。
この場合、等級はどこに当てはまりますか？
失うと廃用の基準を教えて下さい。
＞たくさん
コメントありがとうございます。
人差し指が第2関節で離断した状態でしたら、第11級の6「1手の示指、中指又は環指を失ったもの」に該当します。
人差し指の切断の場合、「失う」が第2関節以上を失ったもの、「用を廃したもの」が末節骨の半分〜第2関節までの間で切断したものになります。