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療養(補償)給付

労災で通院するための交通費(移送費)は支給されますか?

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Q 仕事中にけがをしてしまい、現在、労災保険で治療中ですが、労災指定病院など、病院に通院するための交通費(移送費)は労災保険から給付されるのでしょうか。

 

A 労災保険には、移送費(交通費)の給付がありますが、どこの病院に行っても支給されるというものではありません。移送費(交通費)の支給基準が定められており、この基準に合致した場合に支給されます。

 

労災では通院の交通費(移送費)も支給対象としている

労災保険では、通院にかかる交通費(移送費)も給付の対象としていますが、支給要件がしっかりと定められており、どこの病院に行っても必ず支給されるというわけではありません

 

わかりやすく極端な例でいいますと、北海道にお住いの方が、東京の方が腕の良い先生がいる病院があるからと飛行機に乗って東京の病院に通ったとします。もちろんどこの病院に通おうが本人の自由ですから通院するのは構わないと思うのですが、交通費に関しては支給されませんので、この場合の交通費は自腹になります。

 

労災保険の移送費(交通費)の支給基準

労災保険の通院するための交通費の支給基準は以下のとおりです。

住居地または勤務地から、原則、片道2km以上の通院であって、次の1から3のいずれかに該当するもの。

  1. 同一市町村内の適切な医療機関へ通院したとき
  2. 同一市町村内に適切な医療機関がないため、隣接する市町村内の医療機関へ通院したとき
  3. 同一市町村内および隣接する市町村内に適切な医療機関がないため、それらの市町村を超えた最寄りの医療機関へ通院したとき

 

通院距離が「片道2km以上」について

これは、単純に距離が近いので対象にならないということだと思います。通勤手当の基準も通勤距離が2km未満の場合であれば支給の対象にならないことも多いですね。

 

適切な医療機関とは

その傷病の診療に適した医療機関をいうこととされていますので、骨折なら整形外科、精神障害なら精神科・心療内科、頭をぶつけたら脳外科、歯を折ったのなら歯科というようなことですね。

 

ですので、例えば「骨折」の場合であれば、同一市町村内に整形外科があり、片道2km以上の距離があれば交通費が支給されることになります。

なお、小さい町で整形外科がないとか、あったとしても常勤医がいないなどの場合は、隣の市町村にある整形外科までが支給対象となり、そこにもないような場合は、さらにそのとなり町の最寄りの整形外科までの通院であれば交通費が支給されるということになります。

 

交通手段について

この支給基準には書かれてはいないのですが、仮にここまでの条件は満たされていたとしても、もう一つ「交通手段」に対しても基準が決まっています。

それは、バス、地下鉄、電車、自家用車などの一般的な「公共の交通手段」が対象になっています。

 

したがいまして、タクシーなどは原則、支給の対象にはなっていませんが、両足を骨折するなど、傷病の状態からみて公共交通機関での通院は困難な場合など、タクシーを使用する妥当性が認められれば支給されることもあります。

 

移送費の支給額

支給される金額についてですが、バスや地下鉄などの場合は、基本的に定められている運賃分が支給されます。

自家用車の場合は、1kmあたり37円で計算された金額が支給されます。(これは実際に計算してみるとわかりますが、ガソリン単価などと比べてみても結構高い金額になります。)また、必ずしも自分で運転しなくても、家族の人に自家用車で病院まで送り迎えしてもらうような場合でも支給の対象になります。

 

移送費の請求方法

労災に移送費を請求する場合は、

  • 業務災害の場合は「療養補償給付たる療養の費用請求書_業務災害用(様式第7号(1))」
  • 通勤災害の場合は「療養給付たる療養の費用請求書_通勤災害用(様式第16号の5(1))」

に病院や事業主の証明をもらったうえで、管轄の労働基準監督署に提出することになります。(労働基準監督署によっては、請求書のほか、交通手段や経路などを示す内訳書などの添付が必要になる場合があります。また、タクシー代などを請求する場合は、領収証も必要になります。)

労災保険の請求書(申請書)様式・書類はどこからもらうの?

 

移送費以外に、残業代・賃金未払いなどの請求もれはありませんか?

働いた分の賃金でもらっていない分がある、残業代が支払われていなかった、などで会社に要求したけど断られた人は、一度、専門家に相談してみましょう。

「絶対に無理だと思っていたのにちゃんと支払われた!」などの声も多く寄せられていますので、最後まであきらめずに相談してみましょう。

相談や案内が無料で、24時間365日電話やメールでの受付可能な下記のようなサイトで相談してみることをおすすめいたします。

残業代・賃金未払いのお悩みは一人で悩まずに専門家に相談しましょう。

 

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労災保険の移送費(交通費)は、どこの病院に通院しても支給されるわけではなくて、きちんと支給基準が決まっているんだね!

また、タクシー代は原則、支給されないことになってるけど、病状によっては出る場合もあるみたいだから、領収証は忘れずにとっておきましょうね!

 

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